Questions fréquentes sur l’augmentation mammaire

Vous trouverez ci-dessous les 10 questions les plus fréquemment posées sur l’augmentation mammaire par les patientes, et les réponses d’un chirurgien certifié et expérimenté dans le domaine.

Pourquoi mettre des implants mammaires sous le muscle ?

Selon des études scientifiques il a été prouvé que les implants mammaires seront plus naturels et donneront de meilleurs résultats s’ils sont placés sous le muscle. Cela ne dérangera pas non plus la mammographie et il existe de bonnes données pour soutenir que les implants restent plus mous plus longtemps s’ils sont placés sous le muscle.

Comment éviter les ondulations des implants mammaires ?

L’option idéale pour éviter les ondulations est de décider en préopératoire du type d’implant dont vous avez besoin et s’il doit être placé au-dessus ou en dessous du muscle. Le moyen optimal de prévenir les ondulations, ou du moins de les minimiser , est de placer l’implant sous le muscle, de s’assurer qu’il y a suffisamment de tissu mammaire et de ne pas surdimensionner ou sous-gonfler un implant si vous utilisez des implants salins ou en silicone. Parfois, l’utilisation d’implants en silicone peut être meilleure, en particulier chez les patientes sans tissu mammaire ainsi que le placement sous le muscle grand pectoral. Si vous utilisez des implants salins, assurez-vous de les remplir mais sans exagérer ou les sous-remplir, car cela peut provoquer plus de scalpage ou d’ondulation. Si vous les sous-remplissez, cela peut provoquer plus de dégonflage dans les implants salins. N’oubliez pas que l’on peut presque toujours sentir un implant dans le quadrant inférieur extérieur de votre sein.

Pourquoi sous-remplir ou trop remplir les implants salins ?

Il ne faut jamais sous-remplir un implant salin car il y a un risque plus élevé d’avoir un dégonflage ou une rupture en raison de problèmes de plein débit. Vous devez toujours remplir l’implant au maximum afin qu’il soit moins scalpé et sans ondulation dans cette zone, et qu’il puisse se dégonfle beaucoup moins.

Faut-il remplacer un implant en gel de silicone rompu et pourquoi ?

Oui, s’il existe des preuves radiographiques ou une IRM, elle doit être remplacée pour plusieurs raisons. Principalement parce qu’à long terme, le silicone peut provoquer de petits granulomes ou de petites masses dans le sein qui peuvent imiter des tumeurs et qui peuvent être similaires au cancer du sein et peuvent se propager dans. Il est optimal de retirer l’implant avec la capsule et d’essayer de le remplacer par un nouvel implant sous le muscle. Tous les implants doivent être envisagés pour le retrait après 10-15 ans de la pose, que l’implant soit en solution saline ou en silicone.

Combien de temps dois-je attendre avant de faire remplacer ou retirer un implant en silicone rompu ?

Le remplacement d’implants rompus n’est pas une opération urgente, mais c’est une opération qui doit être entreprise dans les quelques mois suivant le diagnostic. Au fil du temps, les implants en silicone qui se sont rompus ont tendance à fuir et peuvent provoquer plus de tissu cicatriciel formé par l’interaction autour de l’implant. La procédure nécessite de retirer les implants ainsi que le tissu cicatriciel autour de l’implant. Par conséquent, dans la plupart des cas, vous avez besoin d’un drain lors du remplacement de l’implant. La récupération est brève et dure environ 3 à 5 jours.

Doit-on utiliser des implants à profil haut ou modéré pour les seins affaissés plutôt qu’un lifting des seins ?

Dans la plupart des cas, je ne pense pas qu’il soit prudent d’utiliser des implants à profil haut ou moyen (solution saline ou silicone) pour corriger les seins tombants, car ce n’est pas la solution. Si vous avez vraiment une ptose mammaire ou des seins tombants, vous devriez faire un lifting des seins avec ou sans implants. Évidemment, si les patients veulent un lifting et plus de plénitude supérieure, ils devraient le faire avec des implants à profil modéré dans la plupart des cas.

Le problème avec les implants de grande envergure est qu’ils n’ont pas été suffisamment étudiés et peuvent avoir une incidence beaucoup plus élevée d’amincissement du tissu mammaire et des glandes, et des effets d’ondulation à long terme ultérieurs, qu’ils soient en silicone ou en solution saline, bien que cela n’ait pas été étudié de manière approfondie.

Le nombre de cc dans un implant mammaire est-il en corrélation avec la taille du sein ?

Ce n’est généralement pas le cas, car cela dépend de la taille de la poitrine avec laquelle vous commencez. La taille de la cupule résultante n’est pas directement corrélée à la taille de l’implant. Tout comme les différentes tailles, qu’il s’agisse d’un bonnet B, C ou D, varient d’une patiente à l’autre et d’un détaillant à l’autre, il n’y a aucun moyen de garantir que l’on aura des seins à bonnet B, C ou D après les implants. L’objectif est de les rendre proportionnées au diamètre de la paroi thoracique de la patiente, à la quantité de tissu mammaire dont la patiente dispose, ainsi qu’à sa taille et sa forme. Il est très important de ne pas sur-augmenter les patientes, car elles auront alors un mouvement supplémentaire de leur tissu mammaire vers l’extérieur, ce qui provoquera une distorsion et le sein semblera trop gros pour le corps et la paroi thoracique de la patiente.

Comment un sein peut-il être dur et l’autre sein mou ?

Oui, cela peut se produire car nous ne connaissions pas la cause réelle de la contracture capsulaire (dureté de l’implant mammaire). Il est rare qu’une contracture capsulaire se produise, en particulier avec un implant salin sous le muscle, mais si les implants salins durcissent, ils commenceront à durcir plus tôt, généralement au cours des premiers mois. Si les implants en silicone durcissent, ils le seront progressivement avec le temps. On peut essayer de faire un massage agressif précoce des seins pendant 6 à 8 semaines. Cependant, si une contracture capsulaire se développe, une simple capsulotomie inférieure ou une libération du tissu cicatriciel peuvent suffire, en particulier avec les implants salins, pour restaurer la forme et la symétrie. Cela se fait facilement en ambulatoire sous sédation IV.

Quel est le potentiel de perte de sensation du mamelon d’un côté et pas de l’autre ?

Il n’est pas rare d’avoir des changements sensoriels après une augmentation mammaire, surtout s’il y a un implant plus gros. La plupart du temps, la sensation revient, mais il faut donc attendre 3 à 6 mois pour qu’elle revienne. Cependant, il est acceptable d’avoir une certaine perte de sensation des mamelons avec une augmentation mammaire. Le ratio de perte sensorielle due à l’augmentation mammaire est de 5 à 10 %, l’incision du pli sous-mammaire ayant le ratio le plus faible de perte de sensation du mamelon.

Comment prévoir un décolleté avec des implants mammaires ?

C’est un peu un mythe que les implants mammaires vont créer un clivage important. Cela dépend davantage de la forme de vos seins et de leur diamètre avant l’opération, ainsi que du degré d’augmentation mammaire et de la quantité de tissu mammaire que vous avez. Souvent, si vous avez une taille de paroi thoracique moyenne, il y a de meilleures chances d’avoir un décolleté amélioré. Cependant, ce n’est pas une garantie et le simple fait d’augmenter la taille n’augmente pas nécessairement le décolleté de la poitrine. C’est en fait contre-intuitif puisque l’implant pousse le sein sur le côté, diminuant la quantité de décolleté que l’on pourrait s’attendre.